Definisi kompensasi atas manfaat

Apa itu layanan administrasi saja (ASO)?

Hanya Layanan Administratif (ASO) mengacu pada perjanjian yang digunakan perusahaan saat mendanai rencana manfaat mereka tetapi menyewa vendor luar untuk mengelolanya. Misalnya, sebuah organisasi dapat menyewa perusahaan asuransi untuk menilai dan memproses klaim berdasarkan rencana kesehatan karyawannya sambil tetap bertanggung jawab untuk membayar klaim itu sendiri. Perjanjian ASO kontras dengan perusahaan yang membeli asuransi kesehatan untuk karyawannya dari penyedia eksternal.

Poin penting untuk diingat

  • Rencana manfaat berbasis OAS yang didanai sendiri adalah umum di perusahaan besar karena mereka dapat menyebarkan risiko klaim mahal ke sejumlah besar pekerja dan tanggungan.
  • Karena pemberi kerja dengan ASO bertanggung jawab penuh atas klaim yang dibuat atas rencana tersebut, banyak juga yang menetapkan pengaturan stop-loss.
  • ASO dirancang untuk perusahaan besar yang lebih memilih untuk melakukan outsourcing penggajian, kompensasi pekerja, tunjangan kesehatan, dan fungsi sumber daya manusia, tetapi juga ingin mendanai rencana kesehatan mereka sendiri.
  • Asuransi ASO umumnya mencakup cacat jangka pendek, manfaat kesehatan dan gigi.
  • Rencana administrator tradisional adalah pengaturan di mana perusahaan asuransi menyediakan layanan administrasi dan menanggung risiko klaim.

Pahami Perjanjian Hanya Layanan Administratif

Perjanjian OSA adalah umum dalam rencana asuransi kesehatan Kanada. Rincian paket bervariasi tergantung pada perjanjian yang dibuat perusahaan dengan perusahaan asuransi dan pengelola pihak ketiga (TPA). Dalam perjanjian ASO, perusahaan asuransi memberikan sedikit atau tidak ada perlindungan asuransi, yang berbeda dengan rencana yang diasuransikan sepenuhnya yang dijual kepada pemberi kerja.

Dengan demikian, rencana SAS adalah jenis rencana yang diasuransikan sendiri atau didanai sendiri. Majikan bertanggung jawab penuh atas setiap klaim yang dibuat untuk rencana tersebut. Untuk alasan ini, banyak pemberi kerja yang menggunakan rencana ASO juga menetapkan polis asuransi stop-loss komprehensif di mana perusahaan asuransi bertanggung jawab untuk membayar klaim yang melebihi tingkat tertentu; misalnya, $ 10.000 per orang yang diasuransikan dengan imbalan premi.

Serangkaian polis asuransi stop-loss akan melindungi majikan jika klaimnya lebih besar dari yang diharapkan. Untuk mengurangi risiko keuangan, kebijakan ini sangat direkomendasikan bagi perusahaan yang memilih program manfaat yang didanai sendiri.

Rencana asuransi ASO umumnya mencakup cacat jangka pendek, manfaat kesehatan dan gigi. Kadang-kadang, mereka menanggung cacat jangka panjang untuk majikan besar. Layanan ASO semakin populer karena banyak pemberi kerja, terutama yang lebih besar, mengeksplorasi potensi manfaat finansial yang dapat ditawarkan oleh jenis rencana ini. OLS dapat memungkinkan pemberi kerja untuk lebih mengontrol biaya manfaat untuk memenuhi kebutuhan organisasi. Namun, perjanjian ASO mungkin tidak cocok untuk semua bisnis, dan melibatkan risiko tertentu.

Hanya administrator tradisional vs layanan administratif (ASO)

Perjanjian administrator tradisional adalah pengaturan di mana perusahaan asuransi sepenuhnya mengelola klaim. Perusahaan asuransi bertanggung jawab untuk memelihara dan mengelola rencana, termasuk membuat keputusan dan membayar biaya klaim.sese

Atau, di bawah ASO, perusahaan asuransi berjanji untuk menyediakan hanya layanan administrasi untuk rencana tersebut. Penanggung bertindak sebagai administrator pihak ketiga dari pemberi kerja, yang memikul kewajiban untuk menutupi biaya klaim.

67%

Berapa banyak karyawan yang tercakup oleh rencana ASO pada tahun 2020.sese

Di bawah perjanjian administrator tradisional, bonus ditetapkan dan ditinjau setiap tahun. Pengaturan ini mempersulit pemberi kerja untuk mengetahui dampak klaim sampai premi dinilai untuk tahun berikutnya. Dengan perjanjian ASO, pengusaha dapat melacak fluktuasi biaya secara real time dan merencanakan dengan tepat.

Mempertimbangkan biaya, ketika melebihi apa yang direncanakan, premi meningkat pada tahun berikutnya untuk administrator tradisional. Jika biaya lebih rendah dari yang diharapkan, kelebihannya tetap pada perusahaan asuransi. Di sisi lain, dengan perjanjian ASO, surplus diinvestasikan kembali dengan pemberi kerja.

Keuntungan dan kerugian dari layanan administrasi saja (ASO)

Biaya rencana yang diasuransikan sepenuhnya tergantung pada penilaian perusahaan asuransi terhadap klaim yang diantisipasi untuk tahun tertentu. Namun, untuk OLS, tingkat pendanaan tahunan didasarkan pada klaim yang sebenarnya dibayarkan. Jika ada klaim lebih sedikit dari yang diharapkan, pengusaha menyimpan surplus dan menginvestasikan kembali cadangan. Kelebihannya dapat mengakibatkan pemberi kerja menawarkan manfaat tambahan, banyak di antaranya biasanya tidak ditanggung oleh rencana asuransi kesehatan konvensional.

Total biaya ASO umumnya lebih rendah daripada administrator tradisional, karena pemberi kerja membayar biaya yang dinegosiasikan kepada pihak ketiga daripada gaji dan tunjangan kepada staf yang berdedikasi. Penghematan biaya ini dapat mengimbangi kenaikan klaim dan digunakan untuk membantu pertumbuhan bisnis. Atau, jika klaim secara konsisten melebihi harapan, biaya ASO dapat melebihi rencana administrator tradisional.

Di sisi lain, pengusaha akan bertanggung jawab atas kekurangan jika klaim melebihi jumlah yang dianggarkan. Bencana bencana atau kejadian yang tiba-tiba dan tidak terduga menjadi perhatian khusus karena dapat melebihi anggaran dan mengikis keuntungan. Pengusaha sering berinvestasi dalam polis asuransi stop-loss untuk memberikan tingkat perlindungan tambahan dalam kasus ini.

Dalam beberapa kasus, pengaturan ASO mungkin tidak cocok untuk asuransi jiwa dan manfaat perawatan kesehatan yang diperpanjang. Pengusaha perlu mempertimbangkan risiko dan manfaat dari bagaimana perjanjian ASO yang berbeda dapat mempengaruhi organisasi mereka.

Manfaat

  • Penghematan biaya dipertahankan oleh pemberi kerja.

  • Manfaat tambahan dapat ditawarkan kepada karyawan.

  • Asuransi stop-loss melindungi majikan dari pengeluaran besar dan tak terduga.

FAQ Hanya Layanan Administratif

Berapa level stop loss yang direkomendasikan untuk rencana ASO?

Tingkat stop loss yang direkomendasikan untuk rencana ASO adalah $ 10.000 per karyawan yang memenuhi syarat.sese

Apakah perawatan kesehatan yang didanai sendiri sama dengan layanan administrasi saja?

Perawatan kesehatan yang didanai sendiri dan layanan administrasi saja (ASO) adalah sama. Persyaratan ini menunjukkan perjanjian asuransi di mana pemberi kerja atau organisasi bertanggung jawab penuh atas biaya klaim yang ditanggung.

Siapa yang menyimpan keuntungan dalam pertanggungan yang sepenuhnya diasuransikan?

Di bawah rencana yang diasuransikan sepenuhnya, perusahaan asuransi menyimpan keuntungannya.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *