Apa yang harus dilakukan ketika perusahaan asuransi Anda tidak membayar?

Setiap tahun, National Association of Insurance Commissioner (NAIC) menyusun daftar keluhan paling umum yang dimiliki konsumen terhadap perusahaan asuransi mereka. Daftar ini adalah kompilasi catatan dari departemen asuransi negara bagian, yang merupakan salah satu alat utama yang dapat dimintai bantuan oleh individu ketika mereka merasa perusahaan asuransi tidak menanganinya dengan benar. .

Poin penting untuk diingat

  • Jika Anda ditolak pembayaran asuransinya, diperlakukan tidak adil, atau merasa menjadi korban penipuan oleh perusahaan asuransi atau salah satu agennya, Anda memiliki beberapa pilihan.
  • NAIC adalah agen federal yang menangani keluhan pelanggan di industri asuransi. Banyak negara bagian juga memiliki agensi mereka sendiri.
  • Pastikan untuk menyimpan catatan terperinci tentang interaksi Anda dengan perusahaan asuransi tempat Anda mengajukan keluhan dan menyimpan semua dokumen terkait Anda.
  • Dalam kasus yang kompleks, Anda mungkin ingin menyewa jasa pengacara yang berspesialisasi dalam jenis keluhan ini.

Keluhan

Tidak mengherankan, sebagian besar keluhan berasal dari masalah penanganan klaim, itulah sebabnya orang membeli asuransi sejak awal. Sebuah studi NAIC 2020 menunjukkan bahwa lebih dari 17% dari semua keluhan berasal dari keterlambatan pemrosesan klaim oleh perusahaan asuransi. Penolakan klaim yang dialami oleh pemegang polis adalah keluhan kedua yang paling sering dan mewakili lebih dari 14% dari semua keluhan. Resolusi yang tidak memuaskan mewakili lebih dari 13% dari semua keluhan.

Perlu juga disoroti jenis asuransi mana yang paling banyak dikeluhkan. Hasilnya tidak mengejutkan karena perselisihan asuransi kecelakaan dan kesehatan adalah yang paling umum, terhitung hanya di bawah 43% dari keluhan. Mobil adalah kategori tertinggi kedua dengan hampir 33% dan diikuti oleh pemilik di atas 13%. Dengan keluhan tentang kehidupan setelah kematian dan anuitas lebih dari 6%, daftarnya turun menjadi keluhan yang lebih kecil.

Mengetahui proporsi keluhan tertinggi menurut kategori asuransi penting bagi konsumen. Misalnya, waspadalah ekstra ketika Anda memiliki klaim asuransi kesehatan yang harus dibuat, dan sama waspada ketika Anda memiliki klaim mobil atau pemilik rumah. Berikut adalah empat langkah yang dapat Anda ambil untuk melawan perusahaan asuransi yang menunda pembayaran klaim Anda, menolak klaim Anda, atau membuat apa yang Anda rasakan sebagai tawaran bernilai rendah untuk menyelesaikan klaim Anda.

Simpan catatan yang tajam

Dalam hal klaim, pekerjaan yang Anda lakukan sebelum kecelakaan terjadi bisa sangat penting. Ketika datang untuk mengasuransikan isi rumah Anda, ada baiknya menyimpan tanda terima dan catatan barang-barang Anda, terutama aset yang lebih mahal. Sumber industri menyarankan untuk melakukan tur ke rumah Anda dan merekam semua konten dengan kamera video, kemudian menyimpan video tersebut di tempat yang aman di luar rumah Anda, seperti di kantor atau di brankas. Dan dalam hal menyengketakan klaim, buatlah catatan yang sangat rinci tentang siapa yang Anda ajak bicara, kapan, dan apa yang dibahas.

Perusahaan asuransi yang teduh berusaha keras untuk mempersulit proses klaim, jadi bukti yang membuktikan bahwa mereka sulit dipahami dapat sangat membantu kasus Anda.

Manfaatkan regulator negara

Tindakan hukum dari perusahaan asuransi harus digunakan sebagai upaya terakhir, karena dapat memblokir tindakan hukum selama bertahun-tahun dan secara serius menunda penerimaan dana untuk mengganti rumah atau membayar tagihan medis. Langkah pertama adalah mencoba bekerja langsung dengan agen asuransi atau perusahaan asuransi Anda dengan tenang dan sabar, mendokumentasikan seluruh proses setiap saat. Jika bekerja dengan mereka terbukti sulit, menggunakan jasa regulator asuransi publik dapat membantu memajukan proses.

Ketahui polis asuransi Anda dan hak Anda

Tinjauan menyeluruh terhadap polis asuransi yang ada atau baru akan memberikan beberapa wawasan terbaik tentang apa yang diharapkan jika seseorang harus mengajukan klaim. Rincian tentang apa yang dicakup, apa yang perlu dilakukan untuk mengajukan klaim, seberapa cepat klaim harus diajukan, dan proses untuk memperkirakan jumlah penggantian kerugian, semuanya terdapat dalam dokumen ini.

Memiliki bantuan pengacara selama deposisi di mana perusahaan asuransi mewawancarai Anda untuk perincian tentang kecelakaan atau nilai properti dalam kasus asuransi properti dan kecelakaan bisa menjadi ide yang bagus, terutama jika jumlahnya penting. Sama pentingnya adalah mengetahui hak Anda jika terjadi perselisihan, yang juga harus dirinci dalam polis atau dalam diskusi dengan agen, perusahaan asuransi, atau regulator negara Anda.

Bersikaplah gigih

Dalam skenario terburuk, kesulitan mendapatkan perusahaan asuransi untuk memenuhi kewajiban klaimnya bisa menjadi proses yang sangat membuat frustrasi dan memakan waktu. Sebagian besar kasus seharusnya lebih sederhana, dan sebagian besar klaim dan perselisihan sebenarnya ditangani dengan benar dan etis oleh perusahaan asuransi. Tetapi ketika tantangan muncul, individu harus tetap berada di atas penyedia asuransi mereka dengan tindak lanjut yang sering dan dokumentasi lengkap dari seluruh proses.

Garis bawah

Ada juga penelitian yang menilai penyedia asuransi individu, jadi mungkin ada baiknya untuk memeriksa latar belakang penyedia Anda saat ini dan merujuk pada penelitian ini ketika menemukan penyedia baru. Sekali lagi, sebagian besar klaim asuransi ditangani dengan benar dan tepat waktu, tetapi ada baiknya untuk menyadari tantangan yang mungkin Anda hadapi jika prosesnya tidak berjalan semulus yang seharusnya.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *